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  • RECHAZO DE COBERTURA ART (argumento "el mareo")

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 #885451  por ele
 
hola gente del foro. el caso es el siguiente: un empleado municipal se hace un corte en la pierna con una bordeadora de pasto el 1 de febrero (pleno verano). la infeccion le llega al hueso y tienen que operar. como consecuencia de ello el hombre le qudo la pierna debilitada y apenas camina se le hincaha y siente fuertes dolores.
hizo la denuncia a la art, y en ella manifesto que sintio un mareo por un golpe de calor, piso un pozo y se le fue la maquina y se corto. la art le contesta mediante carta documento que "RECHAZO ENF. INCUPLABLE- CORTANDO PASTO CON BORDEADORA, SINTIO MAREO Y SE CAE CON TRAUMATISMO DE TOBILLO.....RECHAZO DE LA COBERTURA EN LOS TERMINOS DE L.R.T. POR NO TRATARSE DE UNA CONTNGENCIA PREVISTA EN EL ART. 6 DE LA LEY 24557.."
mi pregunta es si llevo el caso a la justica es viable, o tiene razon la art? aclaro que ya fue a la junta medica de la art y le dijieron lo mismo.
gracias por las respuestas
 #885759  por jtonch
 
La Art es una empresa de seguros que, como tal, no quiere pagar. Por supuesto que procede el reclamo, vos pensá que la ART debe hacer, principalmente, prevención de todo tipo de riesgos.
Vos decís que el tipo, en pleno verano caluroso, con altas temperaturas, estaba haciendo jardinería, con una maquinaria adecuada.
La prevención consiste en que la ART debe verificar las condiciones de seguridad e higiene que realizan los trabajadores asegurados, y en caso de no verificarlas, hacer la correspondiente denuncia ante la Superintendencia.
Te acabo de dar un dato importante, sobre el qe tenés que indagar con tu cliente.
Sobre el mareo, por ejemplo: le permitieron la hidratación? era propenso a sufrirlos? lo decía en los preocupacionales?, etc. Saludos.
 #888019  por ele
 
gracias por las respuestas... y DAL: si estaba trabajando, y lo del mareo definitivamente lo conto de gusto, pero fue por ser sincero (e inoscente)...y JETONCH...gracias...voy a hacer incapie en en lo que me decis