Este model te puede servir (adaptalo al caso):
ACUERDO TRANSACCIONAL:
Entre el Sr.(tu cliente),DNI....,con domcilio en....,en adelante "EL DAMNIFICADO" y el Sr.(la contraparte),DNI....,con domicilio en...,en adelante"EL REQUERIDO",acuerdan celebrar el presente convenio,de acuerdo a las siguientes cláusulas:
1)El requerido en calidad de titular del vehículo marca.....,Dominio...,acepta abonar a El damnificado,en su calidad de victima del accidente sufrido con fecha....,ocurrido en....;acepta abonar,una indemnización única y total de $....,por todo concepto,sin reconocer responsabilidad alguna de su parte y al sólo efecto conciliatorio.
2)El monto arriba indicado será integrado a El damnificado,dentro de los 30 dias de firmado el presente,en cheque a su nombre,el cual será entregado en el domicilio sito en...
3)Como consecuencia de lo anterior,El damnificado manifiesta,que una vez percibido el importe acordado,nada más tendrá que reclamar por ningún concepto a El requerido,al titular registral,al conductor y/o quien resulte civilmente responsable del vehículo marca...,dominio....;quedando ampliamente resarcidos de todos los daños y perjuicios,sufridos con motivo del mismo.Consecuentemente,El damnificado,una vez percibido el importe acordado,desiste de toda acción y derecho que le pudiera corresponder,con motivo del siniestro aludido,ya sea por daños materiales,lucro cesante,daños físicos (presentes y futuros),pérdida de chance,daño emergente,daño moral y psicológico,daño estético,gastos de cualquier tipo efectuados y/o a desembolsar en el futuro,como cualquier otra eventualidad o concepto de carácter indemnizatorio que se quiera invocar,siendo la presente,una enumeración meramente ejemplificativa.
4)El damnificado,desiste del rol de querellante que pudiera tener en las actuaciones penales.En caso de no haberse contituido en querellante,renuncia expresamente a asumir tal rol y/o a promover alguna acción penal por las lesiones sufridas.En caso de haber iniciado acciones civiles,desiste de las mismas,debiendo hacerse cargo de forma exclusiva,de las costas que dicho proceso genere.
5)Previa lectura a los comparecientes,firma de conformidad 2 (dos) ejemplares,de un mismo tenor y a un sólo efecto,recibiendo uno cada parte de conformidad.
En la Ciudad de....,a los....dias del mes de........de 2010.-
El hombre es dueño de sus pensamientos y esclavo de sus palabras