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 #462465  por anisol
 
Holaaa a todosss queria hacerles una consulta..
Cual es el plazo de prescripción de la acción del afiliado para demandar el incumplimientoi del contrato de medicina prepaga??.
Alquien sabría decirme?
muchisimas gracias!!!!!!!!!
 #462725  por maremoto
 
Te copio un fallo publicado en la web por Lexis, espero te sirva.
PRESCRIPCIÓN: INCUMPLIMIENTO DE PRESTACIÓN DE OBRA SOCIAL. PLAZO APLICABLE. RELACIÓN ATIPICA ENTRE PROFESIONALES Y LA OBRA SOCIAL. SUBSISTENCIA DEL DERECHO.


El art. 4032,inc 4°, del Código Civil, contempla la prescripción bienal respecto de las acciones ejercidas por médicos, cirujanos y farmacéuticos por cobro de honorarios correspondientes a visitas, operaciones y medicamentos. Está dirigido a regir las relaciones entre el galeno y su paciente, tratándose -por ende de un nexo caracterizado por su individualidad o en general, de supuestos de atención aislada, continua o reiterada de un enfermo, o de varios integrantes de un mismo núcleo familiar. La disposición en examen fue concebida en una época en que no existían las modalidades vigentes de prestación de servicios médicos en sus formas asociativas y comunitarias actuales (por ejemplo, sistemas de medicina pre-paga, obras sociales, etc.). Y si bien esta nueva realidad no resuelta suficiente para soslayar la norma en cuestión por desuetudo, no resulta dudoso que no se puede pretender que ésta sea aplicada sin más a las nuevas formas de contratación masiva para las cuales no fue prevista (conf. Sala I, causa 30.986/95 del 25.02.99; Sala II, causa 2242/01 del 20.08.02). La particular vinculación existente entre las partes implicadas difiere ostensiblemente de la relación indivudal entre un médico y su paciente que contempla el art. 4032, inc. 4°, del código de forma, por lo que cae dentro del régimen general del art. 4023 del ordenamiento legal citado. En efecto, no se trata de un crédito originado en una prestación médica concreta a un paciente determinado contra el que se dirige la pretensión de cobro por la suma de dinero convenida entre las partes. Ello es así, aun cuando los pacientes debieran abonar el 20% de los honorarios, todas vez que lo que aquí se reclama no es lo debido por los afiliados, sino el saldo (80%) que se hallaba en cabeza del ente social. Es decir que nos encontramos ante el reclamo de determinadas sumas de dinero que, aunque reconocen su origen en la atención médica, responden a un peculiar vínculo obligacional anudado entre un profesional y una obra social, a la que -obviamente- no se le proporcionó asistencia médica concreta e individual. Dado lo atípico de la relación que vinculó a las partes y al no haber quedado acreditada la forma de pago de manera de incluir la deuda en las prestaciones periódicas a las que alude el inc. 3° del art. 4027 del código civil, corresponde aplicar el principio uniformemente aceptado, según el cual la prescripción es de interpretación restrictiva, por lo que -en caso de duda- debe estarse por la subsitencia del derecho (conf. Sala II. causa 21.505/96 del 13.8.98, y sus citas).


Dr. Guillermo Alberto Antelo - Dr. Ricardo Gustavo Recondo Dra. Graciela Medina.


4.097/01. ZAMPIERI RICARDO JORGE C/ OBRA SOCIAL BANCARIA ARGENTINA S/ INCUMPLIMIENTO DE PRESTACIÓN DE OBRA SOCIAL. 27/12/05


Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil y Comercial Federal.


Sala 3.

Voces:
Ficha N° 5051
Naturaleza Incidental del Tramite
Plazo Aplicable
Prescripción: Incumplimiento de Prestación de Obra Social
Ficha N° 280
Subsistencia del Derecho
Relación Atipica Entre Profesionales y la Obra Social


Extracto:
Recurso de Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil y Comercial Federal nº 4.097/01 del 27 de Diciembre de 2005.




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