obra social negacion de plan superador

[elgranjero]

Estimados les consulto por una clienta que tiene obra social hace 5 haños por medio de monotributo, la misma padece de diabetes tipo1, y solicito a la obra social que le den un plan superador al del PMO, ya que el que tiene solo le dan atencion en una sola clinica, y la misma es un desastre. La obra social OSPE le rechazo el pedido 2 años consecutivos, y ahora me viene a ver....por lo que averigue, por medio de la super, no hay ninguna norma que obligue a la obra social a darle un plan superador, solo se la obliga a darle el PMO, por otro lado tampoco puede cambiarse a una prepaga ya que como tiene patologia preexistente le rechazan la afiliacion.-
La verdad no se por donde encararlo, por mas que se que es injusto no encuentro normativa para plantearlo por amparo.

Les agradezco su ayuda !!

[lujan79]

si cumple con el PMO, nada podes reclamar. Podes inetentar por medio de la defensoria del Pueblo.
Saludos

[JoMarch]

MIRA. YO IRIA COLECTANDO TODA LA PRUEBA DEL "DESASTRE" QUE ES LA CLINICA ESA SEGUN DICE TU CLIENTA.
ACREDITO QUE SEA ESO Y ANTE UNA ENFERMEDAD COMO ESA CREO QUE PODRIAS INTENTAR ALGO.
PERO SOLO SI TENES PRUEBA CONVINCENTE SOBRE ELLO.
TE SUGIERO QUE LEAS LA LEY DE DIABETES A VER SI DICE ALGO AL RESPECTO.
LA DE DISCAPACIDAD DICE ALGO COMO QUE CUANDO EL PRESTADOR NO CUENTE CON EL SERVICIO NECESARIO DEBERA DERIVARLO. CON OTRAS PALABRAS PERO ALGO ASI DICE. SOBRE TODO EN REHABILITACION.
POR AHI SI PROBAS EL DESASTRE QUE ES LA CLINICA TENES SUERTE
ES DECIR TU CLIENTA TIENE QUE TRAERTE LOS ELEMENTOS DE PRUEBA:
EJEMPLO:
CADA SOLICITUD DE ESTUDIOS Y DEMAS QUE SE DEJAN PARA AUTORIZAR... CON CONSTANCIA DE RECPCION.
VA A BUSCAR INSULINA Y NO HAY... ANOTACION EN EL LIBRO DE QUEJAS.
LAS OBRAS SOCIALES, LAS CLINICAS ETC TIENEN QUE TENER LIBRO DE QUEJAS. Y ANOTAR EL FOLIO DE CADA RECLAMO.
TODO ES CUESTION DE PRUEBA!!!!
NO SE ME OCURRE NADA MAS.

[elgranjero]

Muchas gracias por contestar!
saludos