Modelo De error Material

[tincho_20]

Alguien seria tan amable de mandarme un modelo para presentar un error material sobre Retroactivo de jubilacion mal Pago. ya q la señora cobro solamente 200$. De retroactividad con cuota de 250$.
jm_PARA DATOS DE CONTACTO, UTILIZAR "PERFIL" O "MP".com.ar

Muchas gracias